呕吐胃疼怎么回事
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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
呕吐胃疼可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内进食过量生冷或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发胃部痉挛性疼痛和反射性呕吐。常见伴随症状包括腹胀、嗳气,通常无须用药,可通过禁食、少量饮用温盐水缓解,若持续超过6小时未改善需就医。
病毒或细菌感染导致的胃肠炎会引起阵发性胃绞痛与频繁呕吐,可能伴有腹泻、低热。诺如病毒感染多为自限性,细菌性感染需用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重脱水者需静脉补液。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可损伤胃黏膜,表现为进食后加重的上腹灼痛,夜间可能吐出咖啡样物。确诊需胃镜检查,常用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗,出血量大时需内镜下止血。
胆结石阻塞胆管会引发右上腹绞痛并向右肩放射,多伴呕吐胆汁和发热。急性发作需禁食并使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液,反复发作或化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。
术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,出现剧烈腹痛、呕吐粪样物及停止排气排便。需禁食胃肠减压,完全性梗阻需紧急手术,部分梗阻可试用甘油灌肠剂或开塞露促进排便。
出现呕吐胃疼症状时应暂停固体饮食,少量多次饮用温水或口服补液盐防止脱水。避免自行服用止痛药掩盖病情,记录呕吐物性状、疼痛部位与持续时间供医生参考。恢复期选择米汤、藕粉等低渣食物,逐步过渡到正常饮食。反复发作或伴随呕血、意识模糊等症状需立即急诊处理。