牙齿白斑是怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙齿白斑可能由釉质脱矿、龋齿早期、氟斑牙、牙釉质发育不良、口腔卫生不良等原因引起，可通过局部涂氟、树脂渗透修复、牙面微打磨、牙齿贴面、改善刷牙习惯等方式治疗。

釉质脱矿通常与长期酸性环境侵蚀有关，碳酸饮料频繁饮用或胃酸反流均可导致。表现为牙面出现云雾状白垩色斑块，触感粗糙。可选用含氟牙膏配合牙科专用氟化钠护齿剂，或采用GC护牙素进行再矿化治疗。

早期龋齿白斑多发生在牙颈部和咬合面沟隙，伴随冷热敏感。与变形链球菌产酸腐蚀釉质有关。可使用3M ESPE Clinpro White Varnish氟保护漆，或采用Icon渗透树脂阻断龋坏进展。

儿童期过量氟摄入导致釉质矿化异常，表现为对称性白垩色条纹或斑块。轻症可使用Opalescence美白凝胶配合冷光照射，重症需选择VITA饰面瓷贴片修复。

胚胎期釉质形成受阻导致釉质结构缺陷，常见于乳牙和恒牙萌出初期。可使用MI Paste Plus钙磷制剂促进釉质成熟，严重缺损需采用Ceramage复合树脂分层修复。

菌斑堆积导致局部脱矿，常见于正畸托槽周围和牙龈缘。需使用CURAPROX超细毛牙刷配合牙线清洁，定期接受专业喷砂抛光。必要时可短期使用氯己定含漱液控制菌斑。

日常建议使用含1450ppm氟化物的防龋牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。限制高糖饮食摄入频率，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。每半年接受一次专业涂氟和牙面清洁，发现白斑持续扩大或出现缺损时应及时就诊。正畸患者需特别加强托槽周围清洁，可配合使用冲牙器清除隐蔽区菌斑。