牙龈炎牙周炎的区别
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈炎和牙周炎是两种不同的牙周疾病,牙龈炎主要发生在牙龈组织,牙周炎则已累及深层牙周组织。
牙龈炎是牙周疾病的早期阶段,致病菌在牙面形成牙菌斑后刺激牙龈引发炎症。主要症状表现为牙龈红肿和刷牙出血,牙龈颜色由淡粉变为鲜红或暗红,部分患者可能有轻微疼痛但牙齿稳固无松动。牙周袋深度一般不超过3毫米,通过规范洁治清除菌斑后炎症可完全消退。牙槽骨尚未出现吸收,X线片显示硬骨板完整连续。治疗以超声波洁治配合局部冲洗为主,推荐使用复方氯己定含漱液进行辅助抑菌。
牙周炎是牙龈炎进展后的严重阶段,炎症已破坏牙周韧带和牙槽骨。典型症状除牙龈红肿出血外,会出现牙龈萎缩、牙根暴露和牙齿松动移位。牙周袋深度超过4毫米,探诊可见脓性分泌物。影像学检查显示牙槽嵴顶呈水平或垂直吸收。治疗方法需包括龈下刮治、根面平整等基础治疗,中重度病例可能需要牙周翻瓣术。临床常用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药,配合服用奥硝唑片控制厌氧菌感染。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁,配合牙线清理邻面菌斑。每半年进行专业口腔检查,发现牙龈出血及时干预。吸烟者需戒烟以减少对牙周组织的刺激,糖尿病患者应加强血糖控制。症状加重时应尽早就诊,避免因牙周炎导致牙齿丧失。