什么是眼睛白内障
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛白内障是指晶状体发生混浊导致视力下降的眼科疾病,主要有老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等类型。
老年性白内障是最常见的类型,与年龄增长导致的晶状体蛋白变性有关。患者早期可能出现视物模糊、眩光敏感等症状,随着病情进展可发展为晶状体完全混浊。临床常用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓进展,严重时需行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。
先天性白内障多与遗传因素或孕期感染有关,患儿出生时即存在晶状体混浊。表现为瞳孔区发白、追视能力差等症状,可能伴有眼球震颤。需根据混浊程度选择观察或手术治疗,常用妥布霉素地塞米松滴眼液预防术后感染。
外伤性白内障由眼部钝挫伤、穿透伤或辐射损伤引起。患者除视力下降外,可能伴有眼红、眼痛等外伤表现。需先处理原发损伤,稳定后行白内障手术,术后可能需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
代谢性白内障常见于糖尿病患者,高血糖导致晶状体渗透压改变。患者除典型白内障症状外,多伴有血糖控制不佳的表现。需严格控制血糖,配合使用苄达赖氨酸滴眼液,必要时考虑手术治疗。
并发性白内障继发于葡萄膜炎、青光眼等眼病。患者除晶状体混浊外,常存在原发病的体征如眼压升高、房水混浊等。治疗需针对原发病,配合使用双氯芬酸钠滴眼液控制炎症,病情稳定后方可考虑白内障手术。
白内障患者应注意避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果,如蓝莓、菠菜等。避免吸烟及过量饮酒,糖尿病患者需严格控糖。定期进行眼科检查,当矫正视力低于0.5或影响日常生活时,建议及时考虑手术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼和剧烈运动。