小孩眼睛斜视怎么治

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

小孩眼睛斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、注射肉毒杆菌毒素、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传、屈光不正、眼肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关,通常表现为双眼视轴不平行、复视、代偿性头位等症状。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。通过散瞳验光确定度数后,佩戴合适的凹透镜或凸透镜可改善调节性内斜视。框架眼镜需全天佩戴,每半年复查调整度数。

2、视觉训练

针对集合功能不足的间歇性外斜视,可通过聚散球训练、同视机训练增强双眼融合功能。每日训练15分钟,持续3个月以上可改善眼肌协调性。

3、遮盖疗法

单眼弱视伴斜视时采用遮盖优势眼方法。根据年龄选择2-6小时/天的遮盖时间,强迫弱视眼工作,需配合精细目力训练如穿珠子、描画等。

4、注射肉毒杆菌毒素

适用于急性共同性斜视或术后过矫病例。在肌电图引导下向眼外肌注射A型肉毒毒素,可暂时麻痹肌肉调整眼位,效果维持3-6个月,可能需重复注射。

5、手术治疗

先天性斜视或非调节性斜视度数大于15棱镜度时,需行眼外肌后退/缩短术。全麻下调整肌肉附着点位置,术后可能出现复视,需配合视觉康复训练。

家长发现儿童出现眼球偏斜、歪头视物等症状时,应尽早就诊眼科进行同视机、三棱镜等检查。治疗期间定期复查视力及眼位,避免过度用眼,保证每日2小时以上户外活动,补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动1个月。