牙周治疗怎么治疗

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周治疗可通过口腔卫生维护、龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、手术治疗等方式进行。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起,表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。

1、口腔卫生维护

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线或冲牙器清除邻面菌斑。选用含氟牙膏和软毛牙刷,避免横向用力刷牙导致牙龈退缩。每3个月更换牙刷,饭后及时漱口减少食物残渣滞留。口腔卫生维护是治疗的基础环节,需长期坚持。

2、龈上洁治术

通过超声波洁牙机去除牙龈缘上方的牙结石和色素沉积,抛光牙面延缓菌斑再附着。洁治后可能出现短暂牙齿敏感,1-2周内避免过冷过热饮食。建议每6-12个月进行一次专业洁治,吸烟者需缩短间隔时间。

3、龈下刮治术

采用手工刮治器清除牙周袋内根面牙石和病变牙骨质,必要时配合局部麻醉。治疗需分次进行,重点处理探诊深度超过4毫米的位点。刮治后可能出现牙龈退缩,但能有效控制牙周炎症进展。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液等局部药物。严重感染时联用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等口服抗生素。伴糖尿病等全身疾病者需同步控制基础病,药物使用不超过2周。

5、手术治疗

对于深牙周袋或骨缺损病例,可选择翻瓣术、引导性组织再生术等手术方法。术后需服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,使用氯己定漱口水预防感染。手术能直观清除病灶,但需严格掌握适应证。

治疗期间避免吸烟饮酒,减少进食过硬过黏食物。日常可适量补充维生素C和钙质,用淡盐水漱口辅助消炎。建议每3-6个月复查牙周状况,长期维护阶段可配合使用牙周夹板固定松动牙齿。出现牙龈肿痛加剧或牙齿移位需及时复诊。