牙龈萎缩了还可以种牙吗

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈萎缩在牙槽骨条件允许时仍可种牙,但需先通过植骨或软组织移植修复缺损区域。

当牙龈萎缩程度较轻且牙槽骨高度充足时,牙龈软组织量不足可通过结缔组织移植术或游离龈移植术进行增量。上颌前牙区牙龈美学要求较高者,可采用隧道技术联合基质膜覆盖,提升种植体周围软组织的稳定性与美观度。双侧后牙区存在水平型骨缺损时,常使用引导骨再生术配合骨代用品填充,为种植体提供充分骨支持。数字化导板技术可辅助定位最佳种植位点,避开萎缩严重的区域。种植体表面经亲水处理能促进骨结合,缩短治疗周期。

重度牙龈萎缩伴随牙槽骨垂直吸收超过三分之二时,可能需要进行块状骨移植或牵张成骨术。吸烟患者骨质密度降低风险增加,需戒烟半年后再评估种植可行性。放射线检查显示骨宽度低于4毫米的部位,需先进行骨劈开术扩展间隙。患有慢性牙周炎者应先完成系统治疗后观察三个月,确保炎症控制稳定。糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下才考虑种植手术。

种植完成后需使用超软毛牙刷配合牙缝刷清洁种植体周,避免机械刺激导致软组织退缩。每三个月复查时采用探诊和X线监测骨吸收情况,必要时使用激光辅助控制种植体周围炎。夜间佩戴咬合垫可减少异常咬合力对修复体的影响。建议每年进行一次专业洁治维护,及时更换松动的愈合基台。定期使用含氯己定的漱口水可降低细菌生物膜堆积风险。