吃东西牙齿痛怎么回事
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
吃东西牙齿痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、抗炎处理、牙齿修复等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的缺损,进食冷热酸甜食物时刺激牙本质小管引发疼痛。轻微的龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料充填,中深层龋坏需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。伴随牙齿变色、食物嵌塞症状,建议每隔半年进行口腔检查。
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎症,表现为自发性跳痛和夜间痛加重。急性期可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解,确诊后需进行根管治疗清除感染组织。部分患者会出现放射性疼痛至耳颞部,禁用患侧咀嚼过硬食物。
牙菌斑长期堆积导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,咀嚼时出现钝痛感。需进行超声洁治配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部给药,中重度病例可能需要进行牙龈翻瓣手术。晨起口腔异味和牙龈出血是该病的典型前兆症状。
阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限和咀嚼痛,可用复方氯己定含漱液消炎后考虑拔除。发病期间建议使用康复新液含漱促进创面愈合,拍摄曲面断层片能明确智齿生长方向。
牙齿存在微小裂纹可能导致咬合时突发锐痛,早期可通过全冠修复保护患牙。不当使用牙齿开瓶盖或咀嚼硬物是常见诱因,裂纹达牙髓时需配合显微镜下诊断。
日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁两次,使用牙线清理邻面菌斑。避免单侧咀嚼和长期食用过硬食物,每年接受专业洁牙和口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀应立即就诊,未经医生指导勿自行服用止疼药物掩盖症状。