牙齿黑斑怎么回事

来源：复禾健康

208次浏览

张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿黑斑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白、微创去氟等方式治疗。

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面形成黑斑。牙结石堆积也会使牙齿呈现灰黑色。可通过超声波洁牙去除表面沉积物，配合喷砂抛光恢复牙面光洁。日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再附着，减少深色饮食摄入。

早期龋坏表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关，常伴有冷热敏感症状。需采用3MZ350树脂进行充填治疗，中深度龋坏可使用格鲁玛粘结剂配合玻璃离子垫底。儿童龋齿可选用含氟化胺的护牙素。

胚胎期釉质基质形成障碍会导致牙面出现带状或窝状黑褐色缺损。常伴有牙本质敏感，咬合面磨损等症状。轻症可用GC护釉质保护剂封闭微孔，重症需进行美加超薄瓷贴面修复。孕妇应注意补充维生素D和钙质预防胎儿釉质发育异常。

儿童期服用四环素类药物会导致牙本质永久性黄褐色染色，紫外线照射后转为灰黑色。可能与药物螯合钙离子沉积有关。Beyond冷光美白可改善轻度着色，中重度需采用E-max全瓷冠修复。8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。

饮用高氟水会导致釉质表面出现白垩色或棕黑色斑块，严重时伴随釉质缺损。可采用Icon渗透树脂微创治疗，配合氟斑牙专用含低浓度过氧化脲的漂白凝胶。高氟地区建议安装反渗透净水设备，控制每日氟摄入量不超过4mg。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为，咀嚼富含膳食纤维的苹果、芹菜等食物有助于牙面自洁。出现持续性黑斑伴疼痛时，需及时就诊排除根尖周病变等疾病。