肠胃炎怎么治疗好

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠胃炎可通过饮食调理、补液治疗、止吐止泻、调节肠道菌群、药物治疗等方式治疗好。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。

1、饮食调理

急性期需禁食4-6小时,缓解后从流质饮食逐渐过渡到低渣饮食。推荐米汤、藕粉等流质食物,后期可食用馒头、面条等易消化主食。避免牛奶、豆浆等产气食物,忌食辛辣刺激及高脂饮食。婴幼儿应继续母乳喂养,症状较重时可改用防腹泻配方奶粉。

2、补液治疗

轻中度脱水首选口服补液盐,按每公斤体重50-100毫升分次饮用。可使用口服补液盐散或口服补液盐。严重呕吐或脱水者需静脉补液,常用0.9氯化钠注射液和5葡萄糖注射液。补液同时需监测尿量和皮肤弹性,儿童需观察前囟凹陷程度。

3、止吐止泻

剧烈呕吐可用多潘立酮片止吐,腹泻严重者可短期使用蒙脱石散。6岁以下儿童禁用洛哌丁胺胶囊。轮状病毒肠炎避免过早使用止泻药,细菌性肠炎需先排除侵袭性病原体感染。呕吐物带血或腹泻超过2周需及时就医。

4、调节肠道菌群

症状缓解后可用双歧杆菌三联活菌散调节肠道微生态。选用益生菌制剂需注意菌株特异性,如布拉氏酵母菌散对抗生素相关性腹泻更有效。酸奶等发酵乳制品含益生菌但活菌数量有限,不能替代药物治疗。

5、药物治疗

细菌性肠胃炎需根据病原学检查选用抗生素,如诺氟沙星胶囊治疗大肠杆菌感染,阿奇霉素片适用于空肠弯曲菌肠炎。原虫感染需用甲硝唑片,贾第鞭毛虫感染建议替硝唑片。所有抗菌药物使用需严格遵医嘱,避免滥用导致耐药。

肠胃炎恢复期应继续清淡饮食2-3天,逐步增加食物种类。注意餐具消毒和手卫生,生熟食材分开处理。外出就餐避免生冷食物,自来水需煮沸后饮用。婴幼儿需定期接种轮状病毒疫苗,老年人应注意预防诺如病毒传播。症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等需立即就医。