牙龈是黑色的怎么办
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈发黑可通过去除局部刺激因素、调整生活习惯、使用药物、激光治疗、手术治疗等方式改善。牙龈发黑通常由外源性色素沉着、牙周疾病、药物副作用、吸烟、遗传等因素引起。
长期佩戴金属义齿或使用含银汞合金补牙材料可能导致金属离子沉积。牙结石长期堆积也可压迫牙龈导致局部血运障碍。需通过超声波洁治清除牙结石,更换非金属修复体。伴随牙龈出血时可用复方氯己定含漱液辅助消炎。
吸烟者烟草中的焦油易在牙龈形成黑色素沉着。每日吸烟超过10支者建议逐步减量,配合咀嚼无糖口香糖缓解烟瘾。长期饮用浓茶或咖啡者应减少摄入频率,饮用后及时清水漱口。维生素C缺乏者可增加西蓝花、猕猴桃等摄入。
四环素类药物引起的色素沉积可尝试局部使用维A酸乳膏。牙周炎导致的炎性发黑需配合甲硝唑片和盐酸米诺环素胶囊控制感染。真菌感染引起者可用制霉菌素含漱液,合并牙龈萎缩时联合使用康复新液。
对顽固性外源性色素可选择铒激光或二氧化碳激光进行表层汽化。治疗前需排除血液系统疾病,术后1周内避免进食辛辣刺激食物。该方式对吸烟导致的黑色素清除率较高,但可能需3-5次重复进行。
牙龈黑色素瘤需行广泛切除术并送病理检查。重度牙周炎伴牙龈坏死时需实施牙龈成形术,术后配合使用西吡氯铵含片。先天性黑色素沉着症若影响美观,可考虑牙龈游离移植术修复。
日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈。每月可定期用生理盐水含漱,减少口腔细菌滋生。已出现牙龈发黑者应每3个月进行牙周检查,戒烟限酒并保持规律作息。食用富含维生素B族的糙米、燕麦等粗粮有助于改善口腔黏膜代谢。若黑色区域突然增大或伴随溃疡,须立即就诊排除恶性病变。