牙齿老是痛什么原因

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。牙齿疼痛通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状，建议及时就医检查明确病因。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热敏感或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素相关，治疗需采用复合树脂充填或嵌体修复。日常可使用含氟牙膏刷牙，减少碳酸饮料摄入。

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，典型表现为夜间自发跳痛、放射性疼痛。可能与牙体缺损未及时处理有关，急性期需开髓引流，后期行根管治疗。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，避免用患牙咀嚼硬物。

牙周炎是牙周支持结构的慢性炎症，常伴随牙龈出血、牙齿松动。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关，需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药。建议每日使用牙线清洁牙缝，每半年洗牙一次。

阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限、颌面部肿胀，多因智齿萌出空间不足导致。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，必要时手术拔除。炎症期间宜选择温凉流食，保持口腔卫生。

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能引发尖锐疼痛，常见于磨牙症患者或牙齿结构薄弱者。确诊后需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。避免用牙齿开瓶盖等行为，夜间可佩戴咬合垫。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。牙痛期间避免冷热刺激，选择软质食物。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。孕妇、糖尿病患者出现牙痛更应及早就医。