牙周病是怎么引起的

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式干预。牙周病是牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症，早期表现为牙龈出血，进展可导致牙齿松动脱落。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是黏附在牙面的细菌生物膜，未及时清除会矿化成牙结石。菌斑中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可释放毒素，破坏牙龈上皮屏障，引发牙龈炎。表现为刷牙出血、口腔异味。需采用巴氏刷牙法每日清洁，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。

2、牙结石刺激

钙化的牙结石沉积在龈缘或龈下，其粗糙表面会持续刺激牙龈，加剧炎症反应。龈下结石可导致牙周袋形成，伴随牙龈退缩、牙根暴露。需通过超声波洁治清除龈上结石，深部结石需行龈下刮治术，严重者可能需翻瓣手术。

3、不良修复体

不合适的假牙边缘或充填体悬突会压迫牙龈，造成局部菌斑滞留。长期刺激可导致修复体周围牙龈红肿、探诊出血。需重新调整修复体边缘密合度，必要时更换为生物学相容性更好的材料如全瓷冠。

4、咬合创伤

牙齿排列不齐或夜磨牙症会导致异常咬合力，使牙周膜纤维撕裂、牙槽骨吸收。特征为牙齿敏感度增加、咀嚼疼痛。可通过正畸治疗改善咬合关系，夜磨牙患者需佩戴颌垫，重度松动牙可能需夹板固定。

5、全身性疾病

糖尿病会降低白细胞吞噬功能，加重牙周组织破坏。血液病患者因凝血障碍易出现自发性牙龈出血。需控制原发病，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物，必要时行牙周引导组织再生术。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。吸烟者牙周病进展速度加快，建议戒烟。妊娠期激素变化可能诱发妊娠性龈炎，需加强口腔检查。定期用氯己定含漱液辅助控制菌斑，但连续使用不宜超过两周。若出现牙龈脓肿、牙齿移位等情况需立即就医。