是否是急性胰腺炎

来源:复禾健康

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陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胰腺炎需通过医学检查确诊,典型症状包括突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热等,伴随血淀粉酶和脂肪酶显著升高。常见诱因有胆石症、酗酒、高脂血症等,需结合腹部CT或超声等影像学结果综合判断。

急性胰腺炎起病急骤,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射,常呈持续性刀割样痛,弯腰抱膝位可稍缓解。呕吐后腹痛不减轻是特征性表现,部分患者出现黄疸、腹胀甚至休克。实验室检查中血清淀粉酶在发病6-12小时开始升高,24小时达峰值,持续3-5天;脂肪酶升高更早且持续时间更长。影像学检查中增强CT能清晰显示胰腺坏死范围和并发症,是诊断金标准。

胆源性胰腺炎占发病原因的半数以上,由胆总管结石嵌顿导致胰管梗阻引发。酒精性胰腺炎与长期过量饮酒相关,多见于30-50岁男性。高脂血症性胰腺炎常见于甘油三酯超过11.3mmol/L时。其他少见原因包括药物诱发、创伤、病毒感染等。重症患者可出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

出现疑似症状应立即禁食并就医,轻症患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗可缓解。重症需转入ICU监护,必要时行内镜取石或坏死组织清除术。恢复期需严格戒酒、低脂饮食,胆源性患者建议胆囊切除以防复发。