严重牙周炎牙齿松动了怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

严重牙周炎牙齿松动了可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、牙齿固定、拔牙修复等方式治疗。严重牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。

龈上洁治术和龈下刮治术可清除牙结石及菌斑，减轻牙龈炎症。使用过氧化氢溶液或氯己定含漱液辅助控制感染，配合巴氏刷牙法及牙线清洁。治疗期间避免吸烟、进食过硬食物，定期复查牙周袋深度。

急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部应用盐酸米诺环素软膏或碘甘油于牙周袋内。糖尿病患者需同步控制血糖，高血压患者避免使用含麻黄碱类药物。

牙周翻瓣术能直视下清除深部结石和病变组织，引导性组织再生术适用于骨缺损病例。松动牙可采用牙周夹板固定，Ⅲ度松动且骨吸收超过根长2/3者需拔除。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，6个月内禁止种植修复。

纤维带固定或金属丝结扎适用于Ⅱ度松动牙，需调整咬合避免受力过大。固定后每3个月检查咬合关系，使用含氟牙膏预防根面龋。夜间佩戴颌垫减少磨牙症影响，固定时间通常维持6-12个月。

无法保留的Ⅲ度松动牙应拔除，4-6周后视骨愈合情况选择活动义齿或种植修复。骨质疏松患者需延迟种植，吸烟者种植失败概率较高。修复后每年需进行牙周维护，使用冲牙器清洁义齿邻面。

日常使用软毛牙刷和牙间隙刷清洁牙齿邻面，每年进行1-2次专业洁治。控制糖尿病等系统性疾病，补充维生素C和钙质。避免用牙开瓶盖等不良习惯，出现牙龈出血及时就医。孕妇需加强孕前牙周检查，正畸治疗前需先控制牙周炎症。