什么叫原位癌肺癌
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车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
原位癌肺癌是指癌细胞局限于支气管或肺泡上皮内,尚未突破基底膜向周围组织浸润的早期肺癌。
原位癌肺癌属于肺癌的最早期阶段,此时癌细胞仅在上皮层内生长,尚未获得侵袭和转移能力。从组织学角度看,癌细胞形态已出现异常改变,但病变范围局限,未侵犯肺间质或血管。这种病变通常通过胸部CT检查发现,表现为磨玻璃样结节,直径多在3厘米以内。由于癌细胞尚未突破基底膜,理论上通过手术完全切除可实现100%治愈。临床上常见两种类型:鳞状细胞原位癌和腺癌原位癌,前者多见于中央型肺癌,后者多见于周围型肺癌。诊断需依靠病理活检确认,治疗以手术切除为主,无需辅助化疗或放疗。术后五年生存率接近正常人群,但需定期随访以防复发。
建议确诊原位癌肺癌的患者保持规律作息,避免吸烟及二手烟暴露,注意均衡饮食并适当进行有氧运动。术后应遵医嘱定期复查胸部CT,观察是否有新发病灶。同时要注意预防呼吸道感染,出现咳嗽、胸痛等症状时应及时就医。保持乐观心态对康复也很重要,必要时可寻求心理支持。