急性肾炎的症状有哪些

来源:复禾健康

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刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

急性肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。急性肾炎通常由链球菌感染、自身免疫性疾病或其他病原体感染引起,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。

1、血尿

血尿是急性肾炎的常见症状,尿液可能呈现洗肉水样或茶色。血尿通常由肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出引起。患者可能伴有尿频、尿急等不适感。治疗上需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,必要时使用醋酸泼尼松片控制炎症。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且不易消散,主要由肾小球滤过屏障破坏导致蛋白质漏出引起。严重蛋白尿可能导致低蛋白血症,引发全身水肿。治疗可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部,逐渐发展至下肢和全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关。患者可能出现体重短期内明显增加。治疗需限制钠盐摄入,使用托拉塞米注射液等利尿剂,严重时需输注人血白蛋白。

4、高血压

约80%急性肾炎患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压通常为轻中度升高,可能伴有头痛、视物模糊等症状。治疗可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,同时监测血压变化。

5、肾功能异常

部分患者可能出现一过性肾功能减退,表现为血肌酐和尿素氮升高。这种情况多与肾小球滤过率下降有关。治疗需控制液体入量,必要时进行短期血液透析,使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。

急性肾炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,饮食上需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,但蛋白质总量不宜过高。保持每日尿量在1500毫升以上,定期复查尿常规和肾功能指标。出现严重水肿或呼吸困难时应立即就医,避免延误治疗时机。