急进性肾小球肾炎有后遗症吗

来源:复禾健康

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刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

急进性肾小球肾炎可能遗留肾功能损害、高血压等后遗症,具体与病理类型及治疗时机有关。该病以肾功能急剧恶化为特征,主要分为抗肾小球基底膜型、免疫复合物型及少免疫沉积型三类。

部分患者经及时免疫抑制治疗或血浆置换后可完全恢复,尤其早期干预的少免疫沉积型患者预后较好。但部分患者因肾小球广泛新月体形成导致不可逆损伤,需长期透析或肾移植。抗肾小球基底膜型患者易进展至终末期肾病,即使治疗也可能残留蛋白尿或肾小球滤过率下降。免疫复合物型患者可能因原发病控制不佳而反复发作,继发慢性肾小管间质病变。

少数合并严重肺出血的Goodpasture综合征患者,可能遗留肺纤维化或限制性通气功能障碍。儿童患者若发生生长激素分泌异常,可能出现生长发育迟缓。老年患者或合并糖尿病的病例,更易出现心血管系统并发症。

建议患者定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,限制钠盐摄入并控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查肾脏超声。出现水肿或尿量减少时需及时就诊,必要时需终身接受肾脏替代治疗。