逸搏心律什么意思
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折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
逸搏心律是指心脏在主导节律点功能异常时,由次级节律点发出的被动性心跳,属于心脏代偿机制。
逸搏心律通常发生在窦房结功能抑制或传导阻滞的情况下,常见类型包括房性逸搏心律、交界性逸搏心律和室性逸搏心律。房性逸搏心律起源于心房异位节律点,心率多在50-60次/分,心电图表现为P波形态异常。交界性逸搏心律起源于房室交界区,心率40-60次/分,心电图特征为逆行P波或无P波。室性逸搏心律起源于心室,心率30-40次/分,QRS波宽大畸形。逸搏心律的出现往往提示基础心脏疾病,如病态窦房结综合征、心肌缺血或药物中毒等。部分健康人在迷走神经张力增高时也可能出现短暂逸搏心律。
发现逸搏心律时应完善24小时动态心电图评估发作频率,同时检查电解质、甲状腺功能和心肌酶谱。治疗需针对原发病,严重心动过缓可考虑安装心脏起搏器。日常应避免剧烈运动、情绪激动和过度疲劳,定期监测心率变化。若伴有头晕、黑朦或晕厥等症状需立即就医。