胰腺炎的症状表现

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎的症状表现主要有上腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸和腹胀。胰腺炎一般可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常是胆结石、大量饮酒等原因导致的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死,建议出现疑似症状时及时就医明确诊断。

一、上腹持续性疼痛

胰腺炎患者通常会出现中上腹或左上腹剧烈疼痛,疼痛可向腰背部放射,呈持续性加重。疼痛在进食后尤其是高脂饮食后更为明显,弯腰或前倾坐位时可能稍有缓解。这种疼痛与胰腺炎症刺激腹腔神经丛有关,常伴随腹部压痛和肌紧张。

二、恶心呕吐

多数胰腺炎患者会伴随频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状通常不会减轻,这与胃肠炎有所不同。长期呕吐可能导致电解质紊乱,出现乏力、心悸等症状。

三、发热

急性胰腺炎患者可能出现中等程度发热,体温多在38-39℃之间。若出现高热寒战,可能提示继发感染或胰腺脓肿。慢性胰腺炎急性发作时也可出现低热,通常与炎症因子释放入血有关。

四、黄疸

当胰腺头部水肿压迫胆总管或合并胆道结石时,患者可出现皮肤巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅等梗阻性黄疸表现。血清总胆红素和直接胆红素水平通常会明显升高。

五、腹胀

胰腺炎常导致肠麻痹,表现为明显腹胀、肠鸣音减弱或消失。严重者可出现麻痹性肠梗阻,腹部X线检查可见肠管积气扩张。腹胀与胰腺炎症刺激腹膜及腹腔神经丛导致胃肠蠕动减弱有关。

胰腺炎患者发病期应严格禁食,通过静脉补充营养,恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉等,逐步过渡到低脂半流质饮食。避免暴饮暴食和饮酒,控制体重在正常范围。急性发作时建议绝对卧床休息,慢性期可适当进行散步等低强度运动。出现剧烈腹痛、持续呕吐或高热等症状时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。