怎样判断得了糖尿病

来源：复禾健康

1.16万次浏览

毕叶副主任医师山东省立医院内分泌科

糖尿病可通过空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测等方式诊断。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因有关。

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法，要求至少8小时未进食后测量静脉血。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔每升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，防止结果出现偏差。部分医疗机构会同步检测糖化血清蛋白，辅助判断近期血糖控制情况。

餐后2小时血糖检测能反映胰岛β细胞功能，通常口服含75克葡萄糖的溶液后计时测量。正常值应低于7.8毫摩尔每升，超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该检测对早期糖尿病筛查更敏感，尤其适用于空腹血糖正常但有多饮多尿症状者。检测期间需静坐避免活动干扰，妊娠期女性需采用专用诊断标准。

糖化血红蛋白能反映近3个月平均血糖水平，不受短期饮食影响。正常值范围为4%-6%，若结果超过6.5%可辅助诊断糖尿病。该指标适用于评估长期血糖控制效果，但贫血患者可能出现假性偏低。部分新型检测方法可区分血红蛋白变异体，提高检测准确性。

口服葡萄糖耐量试验是糖尿病诊断金标准，需空腹采血后服用葡萄糖溶液，分别在0.5小时、1小时、2小时检测血糖。2小时血糖值超过11.1毫摩尔每升可确诊。该试验能发现糖耐量受损人群，但检测前3天需保证每日碳水化合物摄入量，避免饥饿状态影响结果。

尿糖检测作为辅助手段，当血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性。该方法简便但特异性低，某些肾脏疾病或妊娠期可能出现肾性糖尿。需结合血糖检测结果判断，尿糖试纸检测时要注意避光保存，使用前检查试纸有效期。部分新型尿检仪可同步检测尿酮体，帮助发现糖尿病酮症酸中毒。

建议定期监测血糖指标，保持合理膳食结构，控制精制糖和饱和脂肪摄入。每日进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动。肥胖者需制定科学减重计划，将体重指数控制在24以下。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时就医，确诊患者需遵医嘱规范治疗并定期复查并发症。