肩周炎引起手臂疼痛怎么办
来源:复禾健康
7934次浏览来源:复禾健康
7934次浏览
侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎引起手臂疼痛可通过热敷、服用非甾体抗炎药、康复锻炼、封闭注射、中医针灸等方式治疗。肩周炎通常由关节囊粘连、肌腱劳损、局部受寒、代谢异常、外伤等因素引起。
将40-45℃热水袋或热毛巾敷于患肩15-20分钟,每日重复进行2-3次。热刺激可扩张局部血管,促进炎症介质代谢,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。配合轻度肩部按摩效果更佳,但急性期红肿热痛时应禁用热敷。
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,适用于中重度疼痛患者。可能出现胃肠不适等不良反应,胃溃疡患者需联合胃黏膜保护剂。用药期间避免饮酒并定期复查肝功能。
进行爬墙运动、钟摆练习、毛巾拉伸等低强度训练。动作幅度以诱发轻微疼痛但不加重为度,每次10-15分钟。持之以恒的锻炼能松解粘连组织,恢复关节活动度。冻结期患者需在康复师指导下开展被动牵拉,禁止暴力活动以免造成肌腱损伤。
当保守治疗无效时,医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液行肩关节腔注射。激素能快速消除滑膜炎症,局麻药可阻断疼痛传导。每年注射不宜超过3次,多次注射可能增加肌腱脆性。糖尿病患者注射后需监测血糖变化。
选取肩髃、肩髎、臂臑等穴位,配合电针刺激或温针灸疗法。传统医学认为该疗法能疏通手三阳经气血,松解筋脉拘挛。一般10次为1疗程,研究表明针灸可调节局部炎性因子水平。皮肤感染或凝血功能障碍者禁用此方法。
日常应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时垫高患肩减轻压力。适度补充维生素D和钙质有助于骨骼健康,可食用乳制品、深海鱼类等。注意肩部保暖防止受寒,空调环境下穿戴护肩。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,建议及时至骨科或康复科就诊,必要时行关节镜松解术。康复期坚持做肩关节外展、后伸等功能性训练,循序渐进恢复肌力。