血糖低的表现症状有哪些

来源:复禾健康

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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

低血糖主要表现为饥饿感、心慌、手抖、头晕、出冷汗等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。低血糖可能与长期空腹、糖尿病胰岛素过量使用、胰岛细胞瘤等因素有关,通常表现为自主神经兴奋症状和脑功能障碍症状。

1、饥饿感:

低血糖发作初期常见突发强烈饥饿感,由血糖水平下降刺激下丘脑摄食中枢引起。当血糖低于3.9mmol/L时,机体通过激活交感神经系统促使胃酸分泌增加、胃肠蠕动加快,产生迫切进食需求。这种情况在糖尿病患者使用降糖药后未及时进食、健康人群长时间禁食时较易发生。建议随身携带糖果或饼干,出现症状时立即进食15-20克含糖食物。

2、心慌手抖:

交感神经兴奋导致肾上腺素大量释放,引发心悸、心动过速、双手震颤等典型表现。患者可自觉心跳剧烈、脉搏增快至100次/分以上,手指不自主细微颤动,这些体征在血糖2.8-3.3mmol/L区间出现率较高。出现此类症状时应立即停止活动坐下休息,测量血糖后补充快效碳水化合物如果汁或葡萄糖片。

3、头晕乏力:

脑组织葡萄糖供应不足会影响中枢神经系统功能,出现头部昏沉、站立不稳、四肢无力等表现。当血糖降至2.5mmol/L以下时,大脑皮层能量代谢障碍导致注意力涣散、视物模糊、步态蹒跚。此时需紧急处理避免进展为严重低血糖,宜选择吸收快的含糖饮品如可乐50-100毫升口服。

4、冷汗淋漓:

自主神经激活引发大量冷汗是特征性体征,常见前额、手心、后背突然出冷汗,皮肤湿冷苍白。这种症状在夜间低血糖时可能表现为睡衣床单浸湿,晨起头痛。对使用中长效胰岛素的患者,建议睡前监测血糖,若低于5.6mmol/L需适当加餐。

5、意识障碍:

严重低血糖(血糖