老人卧床得了褥疮怎么办
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陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老人卧床得了褥疮可通过定期翻身、创面清洁护理、使用减压敷料、药物涂抹和营养支持等方式处理。
褥疮是因长期压迫导致皮肤组织缺血坏死的损伤,常见于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小时协助患者翻身一次,避免局部持续受压。创面处理时应先用生理盐水清洗,再根据溃烂程度选择银离子敷料或水胶体敷料覆盖保护。渗出较多时可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染,疼痛明显可用利多卡因凝胶缓解。同时需增加蛋白质摄入,每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白补充,维生素C和锌制剂可促进创面愈合。二度以上褥疮需配合红外线理疗,深部坏死组织要及时清创。
护理期间需保持床单清洁干燥,使用交替压力气垫床减轻局部压力。观察创面颜色变化,若出现发黑、恶臭或发热应立即就医。加强患者心理疏导,预防性涂抹赛肤润液体敷料可降低高风险部位发病概率。每周测量创面面积变化,配合藻酸盐敷料管理渗出液,营养状况较差者可静脉补充人血白蛋白。