尿常规检查都检查什么

尿常规检查主要检测尿液中的物理性质、化学成分及有形成分，包括尿比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、管型等指标。

1、物理性质

尿常规首先观察尿液颜色、透明度等物理性质。正常尿液呈淡黄色且透明，颜色加深可能与脱水或肝胆疾病有关，浑浊可能提示泌尿系统感染或结晶尿。尿比重反映肾脏浓缩功能，正常范围为1.003-1.030，异常升高见于脱水或糖尿病，降低可能提示肾小管功能受损。

2、化学分析

通过试纸条检测尿液中的化学成分。蛋白质阳性可能提示肾病或发热等生理状态，葡萄糖阳性需警惕糖尿病，酮体阳性常见于糖尿病酮症或饥饿状态，胆红素和尿胆原异常可能与肝胆疾病或溶血相关。亚硝酸盐阳性通常提示细菌感染。

3、显微镜检查

离心后观察尿沉渣中的有形成分。红细胞增多提示泌尿系统出血，可能由结石、感染或肾炎引起。白细胞增多常见于尿路感染，上皮细胞大量出现可能反映尿路损伤。管型是肾小管形成的圆柱状结构，透明管型可见于正常人，颗粒管型或细胞管型多提示肾脏病变。

4、特殊成分

部分尿常规会检测微量白蛋白，这对早期糖尿病肾病筛查有重要意义。尿本周蛋白检测有助于多发性骨髓瘤诊断，尿含铁血黄素检查对慢性溶血性疾病有提示价值。某些特殊情况下还会进行尿培养以明确病原菌种类。

5、辅助指标

尿常规中的维生素C检测可判断样本是否受干扰，pH值异常可能提示代谢性疾病或饮食影响。部分医院会开展尿渗透压检测评估肾浓缩功能，尿电解质检查对某些内分泌疾病和肾小管疾病有诊断价值。

进行尿常规检查前应避免剧烈运动，女性避开月经期，留取中段尿并尽快送检。检查前8小时避免大量饮水或摄入维生素C，服用某些药物可能影响结果需提前告知医生。定期尿常规检查有助于早期发现肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等疾病，建议健康人群每年检查一次，慢性病患者遵医嘱增加检查频率。发现异常指标时需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时进行24小时尿蛋白定量、尿培养等进一步检查。