什么叫急性尿潴留

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

急性尿潴留是指因排尿功能障碍导致膀胱内尿液突然无法排出的紧急情况。

急性尿潴留可能与前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等因素有关。前列腺增生是中老年男性常见病因，增大的腺体压迫尿道导致梗阻。尿道结石移动时可堵塞尿道内口，神经损伤或疾病可能干扰膀胱收缩功能。

患者典型表现为突发下腹胀痛、尿意急迫但无法排尿，可伴有出汗、烦躁不安。查体可见耻骨上区饱满隆起，叩诊呈浊音。部分患者可能出现血压升高、心率加快等全身症状。

男性高龄、前列腺疾病史、盆腔手术史、糖尿病神经系统并发症、长期服用抗胆碱能药物等情况易发。脊髓损伤患者因膀胱神经调节异常属于高危人群。

持续尿潴留可能引起膀胱过度扩张导致肌纤维损伤，继发尿路感染、肾积水。严重者可出现肾功能损害、尿源性脓毒血症等危及生命的并发症。

需立即导尿引流膀胱，常用橡胶导尿管或金属导尿管。导尿失败需行膀胱造瘘术，术后需排查病因。药物治疗可选用坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等α受体阻滞剂缓解梗阻。

日常生活中应避免憋尿，限制酒精和咖啡因摄入。中老年男性定期进行前列腺检查，糖尿病患者注意控制血糖。出现排尿困难症状时及时就诊，避免自行服用可能加重症状的药物。导尿后需保持会阴清洁，按医嘱进行后续病因治疗。