得了过敏性鼻炎怎么办
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。室内保持清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品。避免饲养宠物或与宠物密切接触。对冷空气敏感者需注意保暖,外出时可佩戴围巾遮挡口鼻。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日可进行1-2次鼻腔冲洗,使用温度适宜的生理盐水。冲洗时注意力度适中,避免用力过猛导致不适。鼻腔冲洗可作为日常护理手段长期使用。
可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解打喷嚏和流涕症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对部分患者有效。使用药物需严格遵医嘱,不可自行增减药量。
对于明确单一过敏原且症状严重的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服方式逐渐增加过敏原提取物剂量,提高机体耐受性。免疫治疗疗程通常需要3-5年,需在专业医生指导下进行。治疗期间需密切观察不良反应。
对于药物治疗无效或伴有明显鼻腔结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术等。手术目的在于改善鼻腔通气功能,减少黏膜刺激。术后仍需配合药物治疗和过敏原回避,定期复查评估疗效。
过敏性鼻炎患者平时应注意保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%为宜。加强体育锻炼,增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。饮食上可适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。保证充足睡眠,避免过度疲劳。症状持续不缓解或加重时,应及时就医调整治疗方案。定期随访有助于评估病情变化和治疗效果。