怀孕从什么时候算起

怀孕通常从末次月经的第一天开始算起。即使受精发生在约两周后，医学上仍以末次月经首日作为妊娠的起始点，便于统一计算预产期。妊娠全程约为40周（280天），分为孕早期、孕中期和孕晚期三个阶段。

这种计算方式基于月经周期规律性假设，适用于月经周期为28天的女性。若月经周期不规律，需结合超声检查调整孕周。比如排卵延迟时，实际受精时间晚于末次月经后14天，可能导致超声显示的孕周与末次月经推算的孕周存在差异。临床医生会根据早期超声结果修正预产期，尤其在妊娠11-13周测量的胎儿顶臀长最准确。阴道超声可在孕5周检测到妊娠囊，经腹超声通常在孕6周可见，这些影像学数据是校准孕周的重要依据。

末次月经计算法存在局限性，约15%的女性会因排卵时间波动导致预产期误差超过7天。月经周期超过35天的女性，需将末次月经日期向后调整相应天数。辅助生殖技术受孕者则按胚胎移植日推算，新鲜胚胎移植的妊娠日定为移植前17天，冻胚移植按胚胎发育阶段调整。对于哺乳期闭经或口服避孕药后意外妊娠的情况，需依赖超声检查确定孕周。

建议孕妇在确认妊娠后规范建立产检档案，通过早期超声核实孕周。孕早期每2-4周产检一次，监测血压、体重及胎儿发育情况。注意补充叶酸至孕3个月，每日摄入400-800微克可预防神经管畸形。保持适度活动但避免剧烈运动，出现阴道流血或剧烈腹痛需立即就医。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，控制咖啡因每日不超过200毫克。