鼻息肉是什么表现

来源：复禾健康

7934次浏览

李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕及面部压迫感等症状。鼻息肉可能与慢性炎症、过敏反应、囊性纤维化、阿司匹林不耐受综合征、原发性纤毛运动障碍等因素有关。

鼻塞是鼻息肉最常见症状，通常表现为持续性双侧鼻腔堵塞感，严重时可能出现张口呼吸。息肉体积增大会直接阻塞鼻腔通道，可能由慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎长期刺激导致。夜间平卧时因血液回流鼻腔，症状可能加重。鼻腔检查可见表面光滑的半透明灰白色肿物。临床常用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制炎症。

嗅觉减退与息肉阻塞嗅区或损伤嗅神经末梢有关，程度从部分嗅觉丧失到完全失嗅不等。嗅觉测试显示阈值的升高和识别能力的下降。长期炎症可能引起嗅上皮的不可逆损伤。当合并真菌性鼻窦炎时需要手术清除病灶。重组人干扰素α1b滴鼻液等药物有助于修复黏膜。

黏液纤毛清除功能受损可导致黏稠鼻涕倒流至咽喉部，引发慢性咳嗽和咽喉异物感。分泌物多为浆液性或黏液性，继发感染时可转为脓性。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。可能需要盐酸氨溴索口服溶液等黏液调节剂改善症状。

息肉堵塞鼻窦开口引起窦内负压时，可产生面部胀痛或压迫感，部位多在前额、眼眶周围。鼻窦CT显示窦腔混浊或液平面。急性发作时可能出现剧烈头痛。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻窦口水肿，必要时需行鼻内镜手术开放引流。

持续鼻塞导致夜间缺氧可能引发睡眠呼吸暂停、频繁觉醒等睡眠障碍，晨起伴口干和嗜睡。多导睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数升高。儿童可能出现注意力不集中等行为改变。持续气道正压通气治疗可改善症状，根本需处理鼻腔阻塞因素。

日常应注意保持室内湿度，避免接触过敏原，定期用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上减少奶制品摄入以降低黏液分泌。若出现听力下降、视力改变等颅神经症状需立即就诊。长期药物治疗无效或出现并发症者应考虑鼻内镜手术治疗，术后仍需坚持鼻腔护理防止复发。