糖尿病的病发症有哪些

糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症，常见有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需定期监测血糖并规范治疗。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒表现为多饮多尿加重、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味，与胰岛素绝对缺乏相关，需急诊补液及胰岛素治疗。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L，可出现严重脱水和意识障碍，需警惕脑水肿风险。

2、微血管病变

糖尿病视网膜病变早期可见微血管瘤和出血，后期可能出现视网膜脱离，建议每年进行眼底检查。糖尿病肾病分为五期，临床期可出现蛋白尿和肾功能下降，需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

3、大血管病变

动脉粥样硬化可导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，表现为胸痛、肢体无力或间歇性跛行。糖尿病患者心脑血管疾病风险较常人高2-4倍，需综合控制血糖、血压和血脂。

4、神经系统病变

周围神经病变常见手足麻木、刺痛感，自主神经病变可导致胃轻瘫或体位性低血压。甲钴胺片和依帕司他片可用于营养神经治疗，疼痛明显者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊。

5、糖尿病足

因血管病变和神经病变共同作用，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥，选择宽松鞋袜，出现伤口及时使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，严重者需清创或截肢。

糖尿病患者应建立规律的三餐习惯，主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，每日蔬菜摄入不少于500克。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免空腹运动。每月监测糖化血红蛋白，定期检查尿微量白蛋白和眼底，足部每日自查有无破损。随身携带糖果预防低血糖，出现视物模糊、持续口渴或伤口不愈时立即就医。保持乐观心态，家属应协助记录血糖变化和用药情况。