孕检都有哪些检查
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王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕检主要包括孕前检查、孕期常规检查和特殊检查三大类,具体项目有血常规、尿常规、B超检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。孕检有助于及时发现妊娠风险,保障母婴健康。
孕前检查通常在计划怀孕前3-6个月进行,主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等基础项目。女性还需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、TORCH筛查等,男性可进行精液常规检查。这些检查有助于评估双方身体状况,排除可能影响怀孕的疾病因素。
孕期常规检查从确诊怀孕开始,需定期进行。孕早期主要检查血常规、尿常规、血型、空腹血糖、甲状腺功能等。孕中期增加B超检查、唐氏筛查、糖耐量试验等项目。孕晚期重点关注胎心监护、B超检查、凝血功能等。每次产检都会测量血压、体重、宫高、腹围等基础指标。
孕期B超检查分为孕早期B超、NT检查、大排畸B超、小排畸B超等。孕早期B超可确认宫内妊娠和胚胎存活情况。NT检查在孕11-13周进行,测量胎儿颈项透明层厚度。大排畸B超在孕20-24周进行,全面筛查胎儿结构异常。小排畸B超在孕28-32周进行,评估胎儿生长发育情况。
唐氏筛查是通过检测孕妇血清中的特定物质,结合年龄、体重等因素,评估胎儿患唐氏综合征的风险。筛查时间通常在孕15-20周。若结果为高风险,需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。唐氏筛查有助于早期发现染色体异常,为后续决策提供依据。
糖耐量试验在孕24-28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病。检查前需空腹8-14小时,先测空腹血糖,然后口服75克葡萄糖水,分别检测服糖后1小时和2小时的血糖值。任何一项血糖值超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。及时发现并控制血糖可降低母婴并发症风险。
孕期检查项目和时间可能因个体情况有所调整,建议孕妇遵医嘱定期产检。平时注意保持均衡饮食,适量补充叶酸、铁剂等营养素,避免接触有害物质。适当进行散步、孕妇瑜伽等温和运动,保证充足睡眠。出现阴道流血、剧烈腹痛、胎动异常等情况时需立即就医。保持良好心态,定期与医生沟通,有助于顺利度过孕期。