糖尿病病情严重时会怎样
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毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病病情严重时可能引发多种急性或慢性并发症,从酮症酸中毒到多器官功能损害均可能出现。
高血糖未得到有效控制时可能发生糖尿病酮症酸中毒,患者表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛等症状,呼气中带有烂苹果气味,严重时出现意识障碍甚至昏迷。这种情况需要紧急就医处理,包括静脉补液、胰岛素治疗和电解质纠正。长期血糖管理不佳容易导致糖尿病视网膜病变,早期表现为视物模糊、飞蚊症,晚期可发生视网膜出血、黄斑水肿直至失明。
糖尿病肾病是另一常见慢性并发症,早期仅表现为微量白蛋白尿,随着病情进展会出现大量蛋白尿及肾功能不全,最终可能发展为尿毒症需要透析治疗。周围神经病变会引起四肢麻木、刺痛或感觉减退,严重者出现足部溃疡难以愈合,甚至需要截肢。心血管并发症包括冠心病、心肌梗死发病率显著增高,脑血管意外风险也明显增加。
糖尿病病程较长或控制不佳的患者需要定期筛查并发症,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导速度测定等。除坚持规范的降糖治疗外,还需注意血压、血脂控制。合理安排饮食结构,控制总热量摄入。适度参加有氧运动,保持理想体重。戒烟限酒,避免高糖高脂饮食。注意足部护理,选择合适鞋袜,防止外伤感染。遇有不适症状时及时就医,避免延误治疗时机。