怎么判断自己是否脱肛

来源:复禾健康

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姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

脱肛通常是指直肠黏膜或全层脱出肛门外,可通过观察肛门突出物、排便异常等症状初步判断。

直肠黏膜脱垂是最常见表现,排便时肛门出现粉红色肿物,初期可自行缩回,后期需手动复位。伴随肛门坠胀感、排便不尽感,严重时出现黏液血便。肛周皮肤因长期摩擦可能出现潮湿、瘙痒。腹压增加时症状加重,如咳嗽、搬运重物后肿物脱出更明显。肛门指检可触及柔软肿物,黏膜表面有环形皱襞。

直肠全层脱垂属于重度情况,脱出物呈圆锥形,可见同心圆状黏膜皱襞,长度超过5厘米。可能出现肛门失禁、剧烈疼痛或嵌顿坏死。长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛是主要诱因。老年人因肌肉萎缩更易发生,儿童多与先天性发育不良有关。直肠脱垂需与痔疮脱出鉴别,后者为静脉团块且表面光滑。

建议避免久蹲久坐,每日进行提肛运动锻炼盆底肌。饮食增加膳食纤维预防便秘,出现不能回纳的脱出物或出血时需立即就医。肛肠科可通过肛门镜、排粪造影等检查确诊,轻度可采用硬化剂注射治疗,重度需手术固定直肠。