椎间盘突出症是什么疾病

来源：复禾健康

7934次浏览

申剑主任医师北京医院骨科

椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的退行性疾病。

椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，长期受力不均可能导致纤维环出现裂隙。当髓核从裂隙中突出时，可能刺激相邻的神经根，引发单侧下肢放射痛。这种情况常见于腰椎第四至第五椎间隙，患者可能出现足背屈无力等神经功能缺损。

随着年龄增长，椎间盘含水量逐渐下降，弹性减弱容易发生结构变形。退变的椎间盘在轻微外力作用下即可发生突出，这类患者通常伴有椎间隙狭窄的影像学表现。颈椎间盘突出可能引起上肢麻木，胸椎突出可能导致束带感。

急性外伤如坠落伤或扭伤可能直接导致纤维环破裂，常见于年轻患者从事重体力劳动时。突发性腰痛伴随下肢牵涉痛是典型表现，咳嗽或打喷嚏可能加重症状。核磁共振检查可清晰显示突出髓核对硬膜囊的压迫程度。

长期保持不良姿势的职业如司机、程序员，持续椎间盘压力增高易诱发病变。这类患者症状常呈渐进性发展，早期表现为间歇性腰骶部酸胀，后期可能出现持续性坐骨神经痛。体查可发现直腿抬高试验阳性等神经根刺激征。

部分患者存在胶原蛋白合成异常的遗传倾向，纤维环强度低于常人。这类患者发病年龄较早，可能呈现多节段椎间盘病变。常伴有脊柱韧带松弛等结缔组织异常表现，保守治疗效果可能欠佳。

椎间盘突出症患者应避免久坐久站，建议每1小时变换体位并进行腰背肌锻炼。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间放置枕头减轻脊柱压力。急性期可尝试冰敷缓解疼痛，恢复期推荐游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。出现马尾综合征表现如大小便功能障碍时需立即就医。