甲状旁腺功能减退症有什么

来源：复禾健康

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科

甲状旁腺功能减退症主要表现为手足搐搦、肢体麻木、癫痫样发作等症状，严重者可出现喉痉挛与窒息。

甲状旁腺功能减退症导致甲状旁腺激素分泌不足，引起血钙降低。典型表现为反复发作的手足搐搦，患者会出现手指强直收缩呈鹰爪状，足部肌肉痉挛。轻度低钙血症时可口服葡萄糖酸钙片或碳酸钙片进行补钙，严重静脉注射葡萄糖酸钙注射液。

低钙血症使神经肌肉兴奋性增高，患者常有唇周麻木、肢体刺痛感。严重时全身骨骼肌和平滑肌痉挛，可能引发支气管痉挛与呼吸困难。需定期监测血钙水平，必要时可使用活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸促进钙吸收。

长期低钙血症影响中枢神经系统功能，可能出现焦虑、易怒等精神症状，部分患者呈现癫痫样发作。脑电图检查显示异常放电，需与原发性癫痫鉴别，建议联合使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片和钙剂治疗。

严重低钙血症会延长心肌细胞动作电位，心电图显示QT间期延长，可能诱发心律失常。建议定期进行心电图监测，出现心悸症状时需静脉补钙，必要时使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片。

慢性甲状旁腺功能减退症患者易发生白内障，与晶状体钙代谢紊乱有关。早期表现为视力模糊，进展期需行白内障超声乳化手术。建议每半年进行眼科检查，必要时可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

甲状旁腺功能减退症患者需终身补钙治疗，宜选择高钙饮食如乳制品、深绿色蔬菜。避免剧烈运动和高温环境以防诱发抽搐，外出时建议随身携带葡萄糖酸钙片应急。定期复查血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，根据检查结果调整药物剂量。