女性泌尿外科主要检查什么

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

女性泌尿外科主要检查泌尿系统疾病、生殖系统相关疾病及盆底功能障碍等,常见项目有尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜检查、尿动力学检查及盆底功能评估。

1、尿常规

通过尿液样本分析白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可筛查尿路感染、血尿或肾功能异常。若存在尿频尿急症状,该项可辅助诊断膀胱炎或尿道炎。需注意留取清洁中段尿以提高准确性。

2、泌尿系统超声

采用无创超声检查肾脏、输尿管、膀胱结构,能发现结石、肿瘤或先天性畸形。对于反复腰痛或排尿困难者,可明确是否存在肾积水或输尿管梗阻。检查前需憋尿使膀胱充盈。

3、膀胱镜检查

通过内窥镜直接观察膀胱和尿道黏膜,适用于血尿原因不明或疑似膀胱肿瘤的情况。检查可能发现间质性膀胱炎、尿道狭窄等病变,操作时需局部麻醉,术后可能出现短暂排尿刺痛。

4、尿动力学检查

评估膀胱储尿和排尿功能,用于诊断压力性尿失禁、神经源性膀胱等。通过测量尿流率、膀胱压力等参数,可区分梗阻性排尿困难与膀胱收缩无力。检查需配合饮水憋尿等指令性动作。

5、盆底功能评估

针对产后或中老年女性盆底肌松弛导致的漏尿、脱垂等问题,通过指检或肌电图检测肌肉收缩力。结合 Kegel 运动指导,可改善轻中度压力性尿失禁。严重者需考虑盆底重建手术。

检查前应避开月经期,穿着宽松衣物便于检查。日常需保持每日饮水1500-2000毫升,避免长时间憋尿。出现排尿疼痛、血尿或持续性尿频时,建议尽早就诊泌尿外科。绝经后女性可适度进行盆底肌锻炼预防尿失禁,合并高血压或糖尿病患者需控制基础疾病以减少泌尿系统并发症。