糖尿病血糖高会出现哪些并发症
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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致多种并发症,主要包括急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重不足导致脂肪分解产生大量酮体,表现为多尿、烦渴、乏力、恶心呕吐等症状,严重时可出现意识障碍甚至昏迷。高血糖高渗状态多见于2型糖尿病老年患者,表现为严重脱水、意识障碍甚至休克。慢性并发症包括糖尿病视网膜病变,早期表现为微血管瘤出血渗出,晚期可出现视网膜脱离导致失明;糖尿病肾病临床表现为蛋白尿、水肿和高血压,终末期需要透析治疗;糖尿病周围神经病变表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉减退,严重时可出现糖尿病足溃疡;糖尿病大血管并发症主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中和下肢动脉硬化闭塞症。
建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱规范使用降糖药物,保持健康的生活方式包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,每3-6个月检查糖化血红蛋白,每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查,出现任何不适症状及时就医。