哮喘发作了怎么办
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
哮喘发作可通过保持镇静、调整呼吸姿势、使用急救药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。
哮喘发作时需保持情绪稳定,避免因紧张导致呼吸急促加重症状。可采取闭眼深呼吸帮助放松,同时远离烟雾、粉尘等刺激源。若为儿童发作,家长需轻声安抚并协助其保持坐姿。
采用前倾坐位或半卧位,双手撑膝以辅助呼吸肌发力。该姿势能减少膈肌压迫,增加肺通气量。避免平躺导致气道分泌物阻塞,若出现口唇发绀应立即就医。
立即吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂,或联合使用异丙托溴铵气雾剂。症状未缓解时间隔20分钟重复给药,每日不超过8喷。记录药物使用时间及频次供医生参考。
血氧饱和度低于90%时需通过鼻导管吸氧,流量控制在2-4升/分钟。家用制氧机需提前检查氧浓度,避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留。严重呼吸困难者应使用储氧面罩。
若出现说话困难、药物无效、意识模糊等危象表现,需立即呼叫急救。就医时携带既往病历和用药记录,急诊科医生可能静脉注射氨茶碱或甲泼尼龙琥珀酸钠进行强化治疗。
哮喘患者日常应避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原,定期清洗床品并使用防螨罩。饮食宜清淡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。遵医嘱进行呼吸康复训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,每周3次有氧运动需控制强度。随身携带急救药物并定期复查肺功能,建立个人哮喘行动计划以预防急性发作。