支气管肺炎是怎么引起

来源:复禾健康

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何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性刺激物、免疫力低下等原因引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗等方式治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵入支气管和肺泡引发炎症反应。患者会出现发热、咳嗽伴白色黏痰等症状。临床常用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物,配合乙酰半胱氨酸泡腾片进行化痰治疗。病毒感染具有自限性,但婴幼儿及老年人需警惕病情加重。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌通过飞沫传播感染下呼吸道。典型表现为高热、铁锈色痰及胸痛,听诊可闻及湿啰音。医生会根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,重症需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠。

3、支原体感染

肺炎支原体通过黏附呼吸道上皮细胞导致间质性肺炎。特征为阵发性刺激性干咳,胸片显示斑片状阴影。首选大环内酯类药物如阿奇霉素分散片,或改用多西环素胶囊,疗程需持续2-3周以防复发。

4、吸入性刺激物

误吸胃内容物、化学气体或粉尘会直接损伤气道黏膜。表现为突发呛咳、呼吸困难和发绀,需立即清理呼吸道。治疗包括支气管镜灌洗、使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应,必要时行机械通气。

5、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等基础疾病患者易发生真菌性肺炎。常见持续低热、咳白色拉丝痰,CT可见结节影。需应用氟康唑氯化钠注射液,同时控制原发病。免疫球蛋白低下者可皮下注射人免疫球蛋白。

预防支气管肺炎需保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者,吸烟者应戒烟。出现持续咳嗽伴发热时及时就医,婴幼儿可接种肺炎球菌疫苗。恢复期多饮水稀释痰液,进食高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复,但忌辛辣刺激饮食。卧床时需定期翻身拍背促进排痰。