哪些人群容易患上肺栓塞呢
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马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺栓塞容易发生在长期卧床、术后康复期、妊娠期、肥胖及有血栓病史的人群中。
因疾病或术后需长期卧床者,下肢静脉血液回流减慢,容易形成深静脉血栓。血栓脱落后随血液循环阻塞肺动脉,典型表现为突发胸痛和呼吸困难。建议卧床期间每日进行踝泵运动,必要时穿戴医用弹力袜。
大型骨科或腹部手术后,机体凝血功能亢进,加上疼痛限制活动,静脉血流淤滞风险显著增加。髋膝关节置换术后患者需遵医嘱使用低分子肝素钠注射液预防血栓。
孕激素水平升高导致血液高凝状态,增大的子宫压迫下腔静脉。常见于剖宫产术后或存在妊娠高血压的产妇,建议分娩后尽早下床活动。
体重指数超过30者静脉受压明显,常合并代谢异常。脂肪组织产生的炎性因子会损伤血管内皮,这类人群需控制每日热量摄入并保持每周150分钟有氧运动。
曾发生深静脉血栓或肺栓塞的患者,血管内皮遗留损伤灶,复发风险较常人高3-8倍。此类人群外出旅行时应避免久坐,可考虑随身携带利伐沙班片等抗凝药物备用。
日常需保持充足水分摄入,乘坐长途交通工具时每小时起身活动,40岁以上人群建议每年进行D-二聚体筛查。若出现不明原因咯血或晕厥,应立即进行CT肺动脉造影检查。抗凝治疗期间需定期监测凝血酶原时间,避免食用大量富含维生素K的绿叶蔬菜影响药效。