老年人骨折怎么处理

老年人骨折可通过固定制动、药物治疗、手术治疗、康复训练、营养支持等方式处理。老年人骨折通常由骨质疏松、外力撞击、跌倒、骨肿瘤、慢性疾病等因素引起。

1、固定制动

骨折后应立即停止活动，用夹板或支具固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持平卧位。固定时注意松紧适度，避免压迫血管神经。若出现肢体麻木、苍白等症状需及时调整固定装置。

2、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，碳酸钙D3片补充钙质，骨化三醇软胶囊促进钙吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解症状。合并骨质疏松者需长期抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度。

3、手术治疗

对于移位明显的骨折，通常需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。高龄患者股骨颈骨折可考虑人工股骨头置换术。术后需预防深静脉血栓，早期进行床上活动。手术时机建议在伤后1-2周内，此时肿胀消退且未形成严重粘连。

4、康复训练

骨折稳定后应在康复师指导下逐步进行功能锻炼。早期以肌肉等长收缩为主，中期增加关节活动度训练，后期加强负重练习。髋部骨折患者需学习正确转移姿势，使用助行器辅助行走。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日2-3次，每次15-30分钟。

5、营养支持

每日需摄入足够优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，促进骨痂形成。补充维生素D3和钙剂，多食用深绿色蔬菜、豆制品。限制钠盐摄入，避免钙质流失。营养不良者可口服整蛋白型肠内营养粉，必要时静脉补充氨基酸和维生素。

老年人骨折后需定期复查X线观察愈合情况，通常需要2-3个月才能完全恢复。居家环境应做好防滑处理，卫生间安装扶手，卧室保持充足照明。日常活动使用拐杖或助行器，避免单独外出。建议每年进行骨密度检测，持续补充钙剂和维生素D，降低再次骨折风险。天气寒冷时注意保暖，预防肌肉僵硬导致跌倒。