得了乳腺癌的症状有哪些
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌的症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳房疼痛以及腋窝淋巴结肿大。
乳腺癌早期最常见的症状是乳房出现无痛性肿块。肿块通常质地较硬,边缘不规则,活动度差。多数肿块由患者自行触摸发现,常见于乳房外上象限。肿块可能单发或多发,生长速度因人而异。乳腺癌肿块与良性肿瘤不同,不会随月经周期变化而明显改变。
非哺乳期出现乳头溢液应考虑乳腺癌可能。乳腺癌导致的溢液多为血性或浆液性,常为单侧单孔自发溢出。部分患者可伴有乳头回缩或凹陷。导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张等良性疾病也可引起溢液,但乳腺癌溢液往往更持续且量较多。
乳腺癌可引起乳房皮肤橘皮样变、酒窝征或红肿。肿瘤侵犯Cooper韧带可导致皮肤凹陷形成酒窝征。淋巴管堵塞可引起皮肤水肿增厚呈现橘皮样改变。炎性乳腺癌可表现为大片皮肤发红、温度升高,需与乳腺炎鉴别。
乳腺癌较少以疼痛为主要症状,但部分患者可出现乳房隐痛、钝痛或刺痛感。疼痛可能与肿瘤刺激神经、合并感染或肿瘤坏死有关。疼痛通常为持续性,不随月经周期变化,夜间可能加重。绝经后女性出现新发乳房疼痛更应警惕。
乳腺癌细胞可通过淋巴转移至同侧腋窝淋巴结。初期淋巴结质地较硬、活动度差,可单发或多发融合。随着病情进展,可形成固定、质硬的淋巴结团块。少数患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状,乳房原发灶较小难以触及。
除了以上症状,乳腺癌患者可能出现乳房不对称增大、乳头皮肤鳞屑样改变等表现。40岁以上女性应每月进行乳房自检,发现异常及时就医。建议保持健康体重,限制酒精摄入,规律运动,定期进行乳腺超声或钼靶检查。高风险人群可咨询医生关于预防性用药的建议,家族史阳性者需加强监测。