小孩子得了肺炎怎么办

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩子得了肺炎可通过保持呼吸道通畅、适当增加液体摄入、遵医嘱用药、物理降温、密切观察病情等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助患儿保持鼻腔清洁,可用生理盐水滴鼻软化鼻痂后轻柔清除。睡觉时抬高头部30度可减轻呼吸困难。室内湿度保持在50%-60%有助于稀释呼吸道分泌物,必要时使用医用雾化器进行雾化治疗。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。

2、适当增加液体摄入

家长应鼓励患儿少量多次饮用温水、稀释果汁或口服补液盐溶液,每天液体摄入量应按体重计算达到80-100ml/kg。充足水分有助于稀释痰液促进排出,预防脱水发热。母乳喂养婴儿应增加喂哺频率,配方奶喂养者可暂时调低奶液浓度。

3、遵医嘱用药

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。病毒性肺炎可配合使用干扰素α2b喷雾剂。支原体肺炎多选用红霉素肠溶片或罗红霉素分散片。用药期间家长需观察有无皮疹、腹泻等不良反应。

4、物理降温

体温超过38.5℃时,家长应采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴降温,忌用酒精擦浴。保持室温22-24℃,减少衣物包裹。发热期间每4小时测量体温,若持续高热或出现惊厥应立即就医。

5、密切观察病情

家长需每日记录患儿呼吸频率(婴幼儿>50次/分提示加重)、精神状态、进食量和尿量。出现口唇青紫、烦躁不安、呼吸时胸部凹陷、拒食嗜睡等危险症状时需急诊处理。恢复期应避免剧烈运动,定期复查胸片直至病灶完全吸收。

患儿饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、山药粥、蒸蛋羹等,避免油腻及刺激性食物。恢复期可逐步添加富含维生素A的胡萝卜泥、南瓜泥增强呼吸道黏膜修复。保持居室通风换气但避免直吹冷风,痊愈后2周内避免到人群密集场所。按计划接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低复发风险。