剖腹产护理注意事项
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公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
剖腹产术后护理需重点预防感染、促进伤口愈合和恢复身体机能,主要包括伤口护理、活动管理、饮食调整、疼痛控制和观察异常症状。
术后24小时内保持敷料干燥,医护人员会定时更换无菌敷料。72小时后可去除敷料暴露伤口,但需每日用碘伏棉签由内向外环形消毒1次。术后14天内禁止盆浴或浸泡伤口,淋浴后立即用干净毛巾蘸干水分。若发现伤口红肿、渗液或裂开,可能提示感染或愈合不良,需立即就医处理。
术后6小时可翻身活动下肢预防血栓,24小时后在医护人员协助下床缓慢行走。初期行走需使用收腹带减轻伤口牵拉痛,每日活动量控制在10-15分钟。2周内避免提重物或剧烈运动,但应坚持踝泵运动和深呼吸练习。咳嗽时用手按压腹部减少震动。
术后6小时禁食后从流质饮食开始,逐步过渡到半流质和普食。初期选择小米粥、烂面条等易消化食物,避免豆浆牛奶等产气食物。产后3天可增加瘦肉、鱼虾等优质蛋白,搭配西蓝花猪肝汤补充铁元素。每日饮水2000毫升预防便秘,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
按医嘱规律使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药,不要等到剧痛时再服药。可采用半卧位减轻腹部张力,哺乳时用侧卧式减少伤口压迫。术后48小时内可用冰袋间断冷敷伤口,后期改为热敷促进血液循环。若出现持续剧烈疼痛或镇痛无效,需排除血肿或子宫内膜炎。
监测体温每日2次,超过38℃可能提示感染。观察恶露颜色从鲜红渐变为淡红至白色,若重现鲜红色或排出大血块需警惕产后出血。关注排尿情况预防尿潴留,必要时导尿。情绪波动明显或持续低落可能发生产后抑郁,需心理干预。
剖腹产恢复期需特别注意均衡营养摄入,推荐每日食用鸡蛋2个、瘦肉100克、深色蔬菜300克,适量补充复方氨基酸胶囊促进组织修复。保持会阴清洁每日清洗2次,6周内禁止性生活。坚持凯格尔运动锻炼盆底肌,术后42天复查评估子宫复旧情况。哺乳期用药需咨询医生,避免使用影响乳汁分泌的药物如溴隐亭片。若出现反复发热、伤口化脓、恶露异味等异常表现,应及时返院就诊。