哮喘与肺气肿有什么关系

来源:复禾健康

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陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

哮喘与肺气肿都属于慢性气道疾病,但前者是可逆性气流受限,后者以不可逆性肺泡结构破坏为特征。

哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,症状呈可变性,常由过敏原、冷空气等诱发。典型病理改变为气道平滑肌痉挛、黏膜水肿及嗜酸性粒细胞浸润,肺功能检查显示可逆性气流受限。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制症状。肺气肿则以进行性呼吸困难为主要表现,多与长期吸烟相关,病理可见肺泡壁破坏融合形成肺大泡,肺功能呈现不可逆性通气功能障碍。急性加重期需使用异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等支气管扩张剂,严重者可考虑肺减容手术。

对于同时存在两种疾病的患者,应严格戒烟并避免接触粉尘,家庭可配备峰流速仪监测肺功能。日常饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花,注意控制钠盐摄入。建议在呼吸专科医师指导下制定个性化治疗方案,流感季节前接种肺炎疫苗可降低急性加重风险。