肩周炎还能运动吗

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

肩周炎患者一般可以进行适度运动,但需避免加重炎症的动作。肩周炎即粘连性肩关节囊炎,是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症导致的关节活动受限,运动选择应以舒缓、不引发疼痛为原则。

1、舒缓拉伸:

钟摆运动、爬墙运动等被动拉伸可改善关节活动度。站立位身体前倾约30度,健侧手扶桌沿,患侧手臂自然下垂做小幅前后左右摆动,每日2组每组5分钟。爬墙运动面对墙壁手指贴墙缓慢上爬至极限位置保持10秒,重复10次。这类活动通过重力辅助分解粘连,不会对炎症部位产生冲击。

2、水中运动:

温水泳池中做肩部环绕动作能利用浮力减轻关节负荷。水温维持在30-32℃可促进局部血液循环,水中阻力可增强肌肉控制力。推荐蛙泳划手练习或水中徒手操,每周3次每次20分钟,水位建议不超过胸口高度。

3、器械训练:

弹力带抗阻训练适合恢复中期使用。将弹力带固定于门框,做肩关节外展、内收等动作,强度以无痛为前提逐渐增加。初期选用黄色或红色低阻力弹力带,每组8-12次完成3组,训练后冰敷15分钟预防水肿。

4、禁忌运动:

网球发球、羽毛球扣杀等爆发性动作需严格禁止。此类运动产生的瞬间剪切力可能撕裂粘连组织,导致炎症加重。同样应避免举哑铃过顶、攀岩等需要肩关节承受垂直压力的活动,这些动作会挤压已狭窄的肩关节囊。

5、运动监测:

运动中需关注疼痛程度,活动后疼痛持续时间超过2小时说明强度过大。疼痛评分控制在3分以内(10分制),次日晨起不应出现晨僵加重情况。若训练后出现肩部灼热感可冷敷15分钟,持续不适需暂停训练3天。

推荐运动后配合40℃左右热敷15分钟促进血液循环。疼痛急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊控制炎症,但药物不能替代康复训练。睡眠时避免患侧卧位,可用枕头支撑手臂保持肩关节中立位。日常避免手提重物,如需高处取物建议使用取物器辅助。