桡骨远端骨折的表现是什么

桡骨远端骨折主要表现为腕部疼痛肿胀、活动受限、畸形及骨擦感等症状。桡骨远端骨折是跌倒时手掌撑地等外伤导致桡骨远端骨皮质连续性中断的损伤，可分为伸直型骨折和屈曲型骨折。

1、腕部疼痛肿胀

骨折后局部软组织损伤和出血会导致腕部明显疼痛肿胀，疼痛在活动时加重，肿胀可逐渐扩散至手背和手指。急性期可采取冰敷缓解肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。

2、活动受限

腕关节主动屈伸旋转功能受限是典型表现，患者无法完成握拳、持物等动作。这与骨折断端不稳定及周围肌腱韧带损伤有关，需通过石膏或支具固定4-6周。康复期可在医生指导下进行腕关节屈伸、尺偏桡偏等渐进性功能训练。

3、腕部畸形

伸直型骨折可见银叉样畸形，即腕部向背侧突起；屈曲型骨折呈铲状畸形，腕部向掌侧塌陷。畸形由骨折端移位造成，需通过手法复位或切开复位内固定术矫正。严重畸形未及时处理可能导致创伤性关节炎。

4、骨擦感

移动患肢时可能触及骨折断端摩擦感，伴随明显弹响。此为骨折特异性体征，但应避免反复检查以防二次损伤。确诊需结合X线或CT检查，明确骨折线位置和移位程度。

5、皮肤淤青

骨折后2-3天可能出现皮下淤血，从腕部向手指方向扩散。淤青程度与血管损伤有关，早期可抬高患肢减轻淤血，后期配合红外线照射促进吸收。若出现张力性水泡提示软组织损伤较重。

桡骨远端骨折后应避免患肢负重，饮食需增加钙质和优质蛋白摄入如牛奶、鱼肉等促进愈合。康复期按医嘱逐步进行抓握力训练和关节活动度练习，定期复查评估愈合情况。若固定期间出现手指麻木、剧烈疼痛需及时就医排除神经血管损伤。