经皮胃造瘘手术怎么做

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

经皮胃造瘘手术可通过局部麻醉、穿刺定位、导管置入、固定导管、术后护理等步骤完成。经皮胃造瘘手术是一种微创手术,主要用于长期无法经口进食的患者,通过胃壁穿刺将导管置入胃内,以提供营养支持。

1、局部麻醉:手术前,医生会对患者进行局部麻醉,通常在腹部穿刺点周围注射利多卡因等麻醉药物,以减轻疼痛感。麻醉后,患者意识清醒,但穿刺区域无痛感。

2、穿刺定位:医生会借助超声或CT等影像技术,准确定位胃壁穿刺点。穿刺点通常选择在胃体前壁,避开重要血管和器官,以确保手术安全。

3、导管置入:在定位准确后,医生使用穿刺针经皮穿刺胃壁,随后将导管通过穿刺针置入胃内。导管通常采用硅胶或聚氨酯材质,具有良好的生物相容性。

4、固定导管:导管置入后,医生会在体外固定导管,防止其移位或脱落。固定方式包括使用缝线或专用固定装置,确保导管位置稳定。

5、术后护理:手术后,患者需密切观察穿刺点有无出血、感染等并发症。护理人员会定期更换导管敷料,保持穿刺点清洁干燥。同时,患者需遵循医生指导,逐步恢复饮食。

术后护理还包括饮食调节和运动指导。患者可从流质饮食开始,逐步过渡到半流质和软食,避免过硬或刺激性食物。适当进行腹部按摩和轻度活动,有助于促进胃肠蠕动和恢复。