髌骨粉碎性骨折怎么办

来源：复禾健康

7934次浏览

申剑主任医师北京医院骨科

髌骨粉碎性骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。髌骨粉碎性骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

适用于骨折块移位较小的患者。医生通过手法将骨折块复位后，使用石膏或支具进行外固定。固定时间一般为4-6周，期间需要定期复查X线片观察骨折愈合情况。固定期间应避免患肢负重，防止骨折再次移位。

适用于骨折块移位明显或关节面不平整的患者。手术通过切开皮肤暴露骨折端，使用克氏针、张力带钢丝或髌骨爪等内固定器材将骨折块复位固定。术后需要配合抗生素预防感染，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。促进骨折愈合可使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物。药物治疗期间需注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

骨折稳定后应尽早开始康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。拆除外固定后逐步进行膝关节屈伸活动度训练和肌力训练。康复过程中应避免剧烈运动，防止再次损伤。

治疗期间需要定期复查X线片评估骨折愈合情况。一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次。如出现患肢肿胀加重、疼痛加剧或固定物松动等情况，应及时就医。复查时医生会根据愈合情况调整治疗方案。

髌骨粉碎性骨折患者应注意保持均衡饮食，适当增加富含优质蛋白和钙质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。康复期间避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。根据医生建议循序渐进地进行功能锻炼，不可操之过急。如出现膝关节活动受限或持续性疼痛，应及时就医评估。