骨折打得钢钉要不要取出来

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折后植入的钢钉是否需要取出需根据患者年龄、钢钉位置及愈合情况综合判断,多数情况下可长期留存体内,少数情况需手术取出。

钢钉作为内固定器械,在骨折愈合后若无不适症状通常无须取出。儿童因骨骼仍在发育,钢钉可能影响生长板需择期取出。中青年患者若钢钉位于关节附近或可能影响活动功能,医生可能建议在骨折完全愈合后1-2年取出。老年人因手术风险较高,若无明显异物感或排斥反应,钢钉可永久保留。钛合金材质钢钉生物相容性佳,留存体内安全性较高。

当出现钢钉周围反复感染、内固定断裂、金属过敏反应或影响影像学检查时,则需手术取出。关节内钢钉可能磨损软骨导致创伤性关节炎,此类情况也建议取出。部分特殊部位如脊柱的钢钉,取出可能影响稳定性,需谨慎评估。糖尿病患者或骨质疏松患者若需取出钢钉,需在血糖及骨密度控制稳定后进行。

术后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动1-2个月。定期复查X光观察骨骼愈合情况,若出现红肿热痛等感染征兆应及时就医。饮食注意补充钙质与维生素D,适度晒太阳促进骨骼修复。康复期可进行非负重性功能锻炼,逐步恢复关节活动度。